1. Quais sintomas emocionais você sente?

▶ Ansiedade e nervosismo (1 ponto)

▶ Depressão ou mudanças repentinas de humor (1 ponto)

▶ Irritabilidade ou desânimo (1 ponto)

▶ Pouca tolerância ou paciência (1 ponto)

▶ Desinteresse ou perda de prazer (1 ponto)

▶ Insônia ou inquietação (1 ponto)

2. Dentre os sintomas causados por tensão em geral, quais você sente?

▶ Tensão muscular (1 ponto)

▶ Mandíbula contraída (1 ponto)

▶ Dores de cabeça frequentes (1 ponto)

▶ Dores na nuca frequentes (1 ponto)

▶ Outras dores pelo corpo (1 ponto)

▶ Ranger dos dentes dormindo (1 ponto)

3. Possui alguma mania ou tique?

▶ Tiques motores (movimentos descontrolados) (1 ponto)

▶ Autoescoriações (coçar ou espremer a pele) (1 ponto)

▶ Arrancar cabelos ou pelos em geral (1 ponto)

▶ Roer unhas (1 ponto)

▶ Morder-se (língua, dedos, boca, etc.) (1 ponto)

▶ Dificuldade para engolir ou engolir saliva demais (1 ponto)

4. Considerando a sua saúde em geral, marque os sintomas que você apresenta.

▶ Dor de estômago, azia ou náusea (1 ponto)

▶ Aperto ou dor no peito (1 ponto)

▶ Agravamento ou surgimento de diabetes (1 ponto)

▶ Arritmias cardíacas ou hipertensão arterial (1 ponto)

▶ Zumbido no ouvido ou labirintite (1 ponto)

▶ Desempenho sexual diminuído (1 ponto)

5. Considerando o sistema nervoso autônomo do corpo humano (que controla as funções, como respiração, circulação sanguínea, digestão e temperatura), marque os sintomas que você apresenta.

▶ Batimentos cardíacos acelerados ou palpitações (1 ponto)

▶ Respiração rápida ou falta de ar (1 ponto)

▶ Sudorese ou mãos frias (1 ponto)

▶ Tonturas ou tremores (1 ponto)

▶ Formigamentos ou boca seca (1 ponto)

▶ Alteração do peso ou do apetite (1 ponto)

6. Quais alterações no sistema imunológico você percebe no seu corpo?

▶ Gripes e resfriados frequentes (1 ponto)

▶ Problemas de pele (urticária, caspa, psoríase, etc.) (1 ponto)

▶ Alergias (1 ponto)

▶ Asma ou bronquite asmática (1 ponto)

▶ Surgimento de infecções (herpes, infec. urinária...) (1 ponto)

▶ Doenças autoimunes (1 ponto)

7. Dentre os sintomas emocionais mais intensos, quais você sente?

▶ Desatenção ou dificuldade de aprendizado (1 ponto)

▶ Crises de choro (1 ponto)

▶ Ruminação de ideias ruins (1 ponto)

▶ Cansaço e fadiga (1 ponto)

▶ Aumento no consumo de álcool e tabaco (1 ponto)

▶ Medos exagerados ou vontade de sair do lugar (1 ponto)

8. Em relação ao tempo que seus sintomas surgiram e a frequência com que eles aparecem, qual a melhor alternativa?

▶ Surgiram recentemente e aparecem esporadicamente (5 pontos)

▶ Surgiram recentemente e aparecem o tempo todo (10 pontos)

▶ Surgiram há mais tempo e aparecem esporadicamente (15 pontos)

▶ Surgiram há mais tempo e aparecem o tempo todo (20 pontos)

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Marcelo Parazzi - Psicólogo Clínico | CRP 06/84357 - Todos os direitos reservados